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用药指南

儿童应如何正确使用退热药

    使用退热药,应首先明确体温是否高于正常值(正常体温是36~37℃,但有个体差异,部分人在37.2℃,也算正常),体温在37.3~38℃为低热,38.1~39℃为中等度热,39.1~41℃为高热,41℃以上为超高热。不论任何人,只有在体温大于38.5℃时,才能使用退热药。尤其是孩子,更不能一发热,就使用退热药,否则容易导致误诊、漏诊。只要温度不超过38.5℃,让孩子好好休息,多喝开水,适当补充维生素便可。
    退热药不应该像一般的常用药那样,每天规定必须使用几次。只有当体温高于38.5℃时,才能使用退热药,而且间隔的时间至少4个小时,最好6个小时。如果在4个小时以内,温度再次升至38.5℃以上,怎么办呢?这时,应采用物理降温,可先用温水擦身,水温以32~34℃为宜;若体温在39℃以上,考虑用30%~50%酒精擦拭颈部、腋窝、腹股沟、手足心等处,或用冰袋冷敷。
    在使用退热药的同时,不能使用小苏打、氨茶碱等碱性药物,否则会降低降温效果。
    复方阿司匹林又叫APC。婴幼儿高热时使用复方阿司匹林,容易诱发惊厥,还会因大量出汗引起虚脱,甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸,预后凶险,故近年来儿科已经很少用它作为退热剂。
    现在儿科经常使用的口服退热药有布洛芬及对乙酰氨基酚制剂,滴剂适合于3岁以下婴儿及儿童使用,混悬液适合3岁及以上儿童使用,常规剂量及方法见下表。
    为解决部分孩子不喜欢服药的问题,人们又开发了贴片剂,如兵兵退热贴,根据透皮吸收原理,配合解热镇痛成份制成的高分子凝胶贴剂,降温效果可达4小时以上;还有儿童双氯酚酸钠栓,作用可持续12个小时。 (药学部  刘燕)

 

 

 

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