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用药指南

服药方式 大有讲究

     在使用药物治疗疾病时怎样才能获得最佳疗效,简单的回答就是正确服用药物。然而一份调查资料却显示,有45%的患者存在着服药方式不正确的情况,影响了疗效。正确服用药物除要选择正确的药物、剂量之外,患者在服药时,尤其应该注意服药时的饮水量和服药姿势以及选择正确的服药时间。
    1.服药时应多饮水
    大多数人都有这样的习惯,服药时仅用一口水送服。这样的服药方式其实是不正确的。大量的实验资料表明,服药时增加饮水量能提高溶解度低和用量较大药物的血药峰浓度,加快达峰时间,从而提高这些药物的生物利用度和疗效。 
    饮水量大可增加胃的排空速度,使药物更快到达肠部,提高吸收速率(多数药物在小肠被吸收),饮水量大对溶解度低而剂量大的药物也能增加溶出量,使吸收量增加,从而提高血药浓度。所以,服药时应用足量的水(200-300毫升)送服,任何药物千万不能不用水干吞,以免药物(尤其是胶囊剂)黏附于食管壁,对食管造成损伤。 
    2.服药姿势有讲究 
    有些药物因服药姿势不当会引起食管损伤。还有些药物服药姿势不当可影响疗效,如某些治疗胃溃疡的药,其药理作用是药物与胃黏液中的黏蛋白结合形成保护膜,覆盖溃疡面而促进溃疡愈合。 
    所以,服抗溃疡药后应该静卧片刻,并根据不同的溃疡部位,采用不用的卧位,溃疡在胃底后壁,宜仰卧,溃疡在胃体后侧壁,宜左侧卧位。这样既可减慢药物排空时间,延长药效,又可减少胃酸和十二指肠液的反流,减轻对胃黏膜的侵腐作用,从而提高疗效。
    3.“药半功倍”的服药方式
  作用于胃肠道的药物:如抑制胃酸的雷尼替丁、法莫替丁可以选择每晚睡前服用,因为胃酸的分泌有昼少夜多的规律,而促进排空的则要饭后服用。
  感冒药:感冒咳嗽常用的非处方药如复方甘草片、愈美片或咳必清,服用时间以3~5天为宜。轻度咳嗽一般不需用药,如果用药超过7天还没有好转,应该到医院进行相关检查,以排除是炎症还是结核或肿瘤。
  铁剂:贫血患者补充铁剂,晚上7点服用铁在血中的浓度比早上7点服用时会增加4倍,疗效最好。
  钙剂:人体的血钙水平在午夜至清晨最低。故临睡前服用补钙药可使钙得到充分的吸收和利用。
  降压药:根据人体生物钟的节律,服降血压药1日3次,宜分别于早上7时,下午3时和晚上7时服用,早晚两次的用药量比下午用量要适当少些。晚上临睡前不宜服用降压药,以防血压过低和心动过缓,导致脑血栓形成。
  降糖药:糖尿病患者在凌晨对胰岛素最敏感,这时注射胰岛素用量小,效果好。如甲糖宁(D860)宜上午8时口服,作用强而且持久,下午服用需要加大剂量才能获得相同的效果。
  抗过敏药:赛庚啶于早上7时左右服用,能使药效维持15~17小时,而晚上7时服用,只能维持6~8小时。
  激素类药:人体对激素类药的反应也有时间节律。由于人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午7时左右,故在每天上午7时一次性给药疗效最佳。
  降脂药:由于人体内的胆固醇和其它血脂成分的产生在晚上会增加,因此,病人宜在吃晚饭时服用降胆固醇的药物。
  催眠药:一般宜在晚上临睡前半小时服用。 

                        儿童医院药学部   刘燕

 

 

 

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